下巴手術
下巴的輪廓，是關係著臉型的重要關鍵。下巴的大小，長短，前後位置，在整體顏面輪廓的呈現上，佔有十分重要的地位，例如，下巴過短後縮，造成幼稚的外型；下巴過長過寬，會給人感覺過於強悍等等，對於一個人的臉形在人際關係的重要第一印象有著直接的影響力。
【緻美提醒您】手術療效因人而異，圖文內容僅供參考，實際狀況需由專業醫師診斷評估。
下巴手術適應症
下巴後縮或過短：
這是做下巴手術最常見的臉型，也經常會合併暴牙或塌鼻子等其他問題。
改正方法，通常是需要使用下巴截骨術或植入物墊下巴來同時延長與前移下巴。若合併齒顎矯正，正顎手術或隆鼻手術，對於臉型的改善效果，會加分更多。
大部分的狀況，都可以人工骨墊下巴來處理下巴後縮或過短的問題。甚至在一些小下巴的狀況，人工骨同時加大加寬下巴的效果甚至比下巴截骨術還要好。
但是，有時下巴後縮的人，會有合併呼吸道窄縮問題，造成不同程度的睡眠呼吸中止。這時如果會需要採用截骨手術或正顎手術，將下巴骨塊往前移動，帶動下巴後方的舌頭肌肉往前，進而增大呼吸道，以治療睡眠呼吸中止。
下巴太長：
過長的下巴，就必須靠著下巴截骨手術，才有辦法將下巴截短。很常見是會合併有第三類咬合不良，或稱戽斗，這時就需要搭配齒顎矯正或正顎手術，才能完整改善臉型。
下巴歪斜：
下巴截骨手術合併下顎削骨手術，是矯治歪斜的下巴是比較好的選擇。雖然，人工植入物可以雕塑，但要使用墊下巴的方法來達到對稱的效果，是比較困難的。合併齒列錯咬得咬合不良，也很常見，需要搭配齒顎矯正或正顎手術，才能完整對臉型做比較好的改正。
手術方式
一般來說下巴整形手術可以分成 暫時性填充物墊下巴、自體骨重新塑形、人工植入物墊下巴。暫時性填充物注射墊下巴
將暫時性填充物，例如微晶瓷、玻尿酸...等，注射到下巴，來達到墊下巴的效果。通常會比較適用於下巴後縮較輕微的狀況。如果後縮太嚴重，勉強用注射來處理，外形不會太自然，最好的方法還是手術。
手術的原則，是自頦神經孔下方，將下巴骨與下顎骨截開後，移動至需要的位置，再以骨釘骨板加以固定。
植入式下巴增隆手術（人工植入物墊下巴）
把人工植入物放置在下巴骨前側或下方，增加下巴骨的大小，來改變後縮的狀況。因為是墊一塊東西進去，又常被稱為”墊下巴“。常用的人工植入物，有矽膠、卡麥拉、人工骨等等。
墊下巴植入物比較
墊下巴手術是常見的手術，到底哪一種植入物必較容易做出自然又好看的下巴呢？
我們用台灣市面上最常見的四種材質，Medpor人工骨、矽膠、卡麥拉CS與卡麥拉GA，
放置在模型上，來比較看看，各自用來墊下巴所呈現出來的結果比較。
側面
通常最常秀出來給人看的，就是側面。
這幾個材料的結果，通常不會有太大的差異，都可以有個平順的下巴曲線。
正面
很明顯的矽膠與卡麥拉CS(其實幾乎是同一個模子做出來的)，因為寬度不夠包覆下巴，交界處就很容易出現凹陷的狀況，線條就不平順。
卡麥拉GA的狀況好一點，但還是不如Medpor人工骨可以包覆出整個下巴的外型，要來得自然。
底面
與正面大致上是類似的，矽膠與卡麥拉CS寬度不夠的限制，一覽無遺，卡麥拉GA過於突兀的外型，也不如Medpor人工骨理想。
下巴手術的併發症、後遺症
相較於一般的整形手術，
截骨式下巴整形術的手術剝離範圍較大，再加上會截斷骨頭重新固定，
所以工程較一般的美容手術要大。
雖然併發症並不是很常見，可能的併發症或後遺症還是一定會被關心的問題。
患者手術前最常詢問醫師：「切開骨頭之後會不會造成所謂風濕等後遺症？」
其實，只要骨頭順利癒合之後，並不會有什麼問題。
一般常講的風濕疼痛，推測可能是骨頭週圍軟組織因疤痕纖維化血液循環不良所造成。
臉部的血液循環一般來說都比較好，這些問題很少見。
對於這些術後的併發症與後遺症，還是可以分為以下三類
- 恢復過程必經的常見問題：顏面腫脹、下唇麻木感、嘴唇腫脹與擦傷、咬字困難
- 術後可能引起的併發症：術後血腫、頦神經受傷、術後感染、下顎骨邊緣不平順
- 不常見的嚴重意外併發症：顏面動脈受傷、顏面神經邊緣支受傷、術後急性呼吸道窘迫症（俗稱呼吸困難）
手術流程
注意事項
傷口清潔傷口的位置，原則上是在下排牙齒的前方與下嘴唇之間，最深的溝槽內。 口腔內的傷口通常不需換藥，但是口腔衛生相對重要。 維持口腔衛生的基本方法，就是刷牙漱口。 一般用餐或食用東西完後，一定要刷牙漱口。 刷牙漱口以清水即可，刷牙漱口完，再將漱口藥水含於傷口處3分鐘，加強消毒。 剛手術完的前三天，傷口會有較多的滲液，所以漱口清潔的次數要較多。除了用餐後，餐與餐之間最好每個2-3小時要漱口一次，以維持清潔。 回診確認傷口無問題之後，可以每次用餐後漱口刷牙即可。 清潔是否徹底，可以口腔有無異味與漱口吐出的水是否清澈來判斷。 漱口藥水無法取代刷牙漱口的清潔功能，切勿依賴漱口藥水。
臉部清潔
剛手術過後在下巴部份的皮膚會貼有預防腫脹的紙膠布。 雖然有紙膠布，但是還是可以洗臉清潔，但注意避免過度搓揉。 洗臉時，沾溼的紙膠布，以毛巾輕壓吸乾水份即可，不要搓揉它，並不會脫落。
飲食建議
原則上，手術過後宜避免過燙、過鹹、過辣等刺激性食物。 其他無特別飲食禁忌，但前提是，一定要是可以方便清理口腔的食物。剛手術完，可以先嚐試流質食物，比較好清理。隨著逐漸消腫，比較容易刷牙後，就可漸進至軟質，甚至原先的日常飲食。
臉部的冰熱敷
手術完的初期，冰敷是最有效緩解不適，減少腫脹的方法。為了幫助臉部消腫，一定要勤快一點冰敷喔！ 剛手術完的前三天，冰袋冰敷要比較勤快。除了睡覺休息時間外，約每敷20分鐘，休息10分鐘方式持續進行。 回診確認沒問題之後，術後七天可改以洗澡水熱度的溫毛巾，早晚溫敷各一次， 可以幫助腫脹與瘀血的消除。
規律作息與充足的睡眠
術後復原最好的助力，就是充份的休息。 開刀回家後請維持規律作息與充足的睡眠，對於恢復體力與消腫都有很大的幫助。 即使手術後覺得很輕鬆，還是儘可能避免熬夜。 我們發現一些術後感染常發生在失眠熬夜與生活壓力大的情況。
回診與拆線
術後回診時間，通常是術後三天、一週、兩週、一個月。 開完刀出院後3天會首次回診，看看一般恢復狀況與建議進一步的追蹤時間。 口內傷口縫線通常不用拆線，會自行分解吸收 截骨式下巴整形術的恢復期比較長，需要10-14天。墊下巴的恢復期會比較短，很多人拆完膠布就回去上班了。但不管如何，術後準備充份的休養時間，再加上正確的照顧，可以讓您無後顧之憂，恢復更加的順利。預祝您快樂迎接新面孔的誕生。